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成都公立男性专科医院专家解读:精索静脉曲张会影响生育吗?

发布时间2019/11/12 预约医生

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血流淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张,可表现为阴囊团蚯蚓状团块影,左侧多发。

有的小伙伴可能不是很明白这个症状要表达个啥。这样,打个比方,我们所说的静脉曲张不只是睾丸,还有手脚等,你们看到的血管迂曲扩张像蚯蚓一样的,那就是了!

一般表现为患者阴囊慢性胀痛不适,如阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛等,通常站立及行走时明显,平卧休息后减轻。

某些男性不育患者在检查精液常规时发现,精子质量不佳,进一步做B超查明病因是精索静脉曲张。精索静脉是从睾丸发出的血管,能带走毒素和代谢废物。精索静脉曲张发生了以后,就相当于静脉血回流受到阻碍,甚至产生反流,睾丸的血液淤积、毒素蓄积、温度上升!

相当一部分精索静脉曲张曲张是无症状的。有症状的精索静脉曲张则表现为患侧的疼痛、酸胀,而且往往是劳累后加重,休息后减轻的。

但是,无症状不表示无害。

精索静脉曲张可以导致精液质量异常:弱精症、畸形精子症、少精症等。换言之,就是有可能导致不育。原发性不育患者中精索静脉曲张发病率为35%,继发性不育患者中发病率为75%。

精索静脉曲张目前是常见的导致精液质量异常的病因之一!

这时,大多数患者会问:精索静脉曲张有机会恢复生育能力吗?是不是一定要手术呢?

判断精索静脉曲张患者的生育能力,关键在于判断睾丸的损害程度,直接的方法是精液分析。对于不生育合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常或显示轻度异常,说明未影响到生育能力,可以暂时不考虑手术,每3~6个月定期进行精液常规复查。

如果出现以下两种情况就需要手术:

一是精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软;

二是精液常规检查异常,尤其是在连续多次检查出现精液质量变差的情况,需要尽早手术,以免精子质量进一步下降。

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