男性精索静脉曲张是怎么回事

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，常伴有睾丸缩小、变软、组织学改变。精索静脉曲张是引起男性不育的常见病因之一。

大量资料表明，精索静脉曲张引起生精功能的损害是进行性的，因此早期诊断显得尤为重要。

临床表现：精索静脉曲张患者大多数无明显症状，严重时阴囊部胀满和下坠感，于行走、站立时加剧，平卧休息后减轻。大部分患者因不育就诊时才被发现精索静脉曲张。临床上分I级II级III级。

多普勒超声检查：精索内静脉血液返流现象分为三级：I级，无自发生静脉返流;II级，精索静脉发生间歇性返流;III 级精索静脉发生持续性返流。精索静脉曲张(CDFI)特征分为临床型精索静脉曲张(VC)和亚临床型精索静脉曲张(SVC)。

精索静脉曲张的治疗

手术治疗方式有三种：传统经开腹精索静脉结扎术，显微技术腹股沟索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。目前多荟萃分析显示显微手术越来越受到关注。

精索静脉曲张手术后各项指标的改善情况：大部分研究表明手术能显著改善患者精液质量、精子浓度、精子总数及活动能力，甚至逆转精子DNA损伤，怀孕率大大的提升。

随访：针对精索静脉曲张的各种治疗都应进行随访。随访的目的是评估疗效、尽早发现与治疗相关的并发症并提出解决方案。

目前认为，精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关，可能终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退，从而导致不育症。所以一旦发现需要及时去医院进行治疗，祝健康!

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