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男性精索静脉曲张是怎么回事

发布时间2019/11/28 预约医生

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,常伴有睾丸缩小、变软、组织学改变。精索静脉曲张是引起男性不育的常见病因之一。

大量资料表明,精索静脉曲张引起生精功能的损害是进行性的,因此早期诊断显得尤为重要。

临床表现:精索静脉曲张患者大多数无明显症状,严重时阴囊部胀满和下坠感,于行走、站立时加剧,平卧休息后减轻。大部分患者因不育就诊时才被发现精索静脉曲张。临床上分I级II级III级。

多普勒超声检查:精索内静脉血液返流现象分为三级:I级,无自发生静脉返流;II级,精索静脉发生间歇性返流;III 级精索静脉发生持续性返流。精索静脉曲张(CDFI)特征分为临床型精索静脉曲张(VC)和亚临床型精索静脉曲张(SVC)。

精索静脉曲张的治疗

手术治疗方式有三种:传统经开腹精索静脉结扎术,显微技术腹股沟索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。目前多荟萃分析显示显微手术越来越受到关注。

精索静脉曲张手术后各项指标的改善情况:大部分研究表明手术能显著改善患者精液质量、精子浓度、精子总数及活动能力,甚至逆转精子DNA损伤,怀孕率大大的提升。

随访:针对精索静脉曲张的各种治疗都应进行随访。随访的目的是评估疗效、尽早发现与治疗相关的并发症并提出解决方案。

目前认为,精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关,可能终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退,从而导致不育症。所以一旦发现需要及时去医院进行治疗,祝健康!

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