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如何判断是否患有精索静脉曲张

发布时间2019/12/6 预约医生

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流而形成局部静脉扩张、迁曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张发病率为10%-15% ,多见于青壮年,不育男性中发病率为25%-40% 。目前普遍认为该病与男性不育直接相关。

精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成,在阴囊内,三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。相较于动物而言,人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上,血液回流需要克服重力作用,而且精索内静脉走行较长,如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素,可造成其内压增加,血液回流受阻,从而引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张了会有什么临床表现呢?

主要症状为患侧阴囊胀大,局部坠胀、疼痛,多于劳累、久立后加重,平卧休息后症状可减轻或消失。

部分病友则是因不育就诊偶然发现精索静脉曲张。大家已经注意到精索静脉曲张可使睾丸组织发生改变,精液质量异常,甚至睾丸丧失功能。

如何判断是否患有精索静脉曲张呢?

在进行体格检查时,根据静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。

Ⅰ度时,局部触不到曲张的静脉,嘱患者屏气增加腹压时方可触及曲张静脉。

Ⅱ度时,站立位时可触及阴囊内曲张的静脉,但表面看不到曲张血管。

Ⅲ度时,阴囊部可见蚯蚓状或团块状的静脉。

若屏气时也没有触及曲张的精索静脉,是不是就说明没有曲张呢?对于疑有精索静脉曲张而无明显体征者,常采用超声多普勒进行筛查。

不治疗是否会逐渐加重?

精索静脉不治疗肯定会逐渐加重,但不存在严重疾病的可能性,也绝不会癌变。

想要恢复生殖功能,一定要手术吗?

精索静脉曲张是已知的非常肯定的一个引起精液质量下降的因素,药物治疗虽然有可能暂时提高精液质量,但疗效并不十分肯定,而且很有可能是暂时性的。

精索静脉曲张好发于青壮年,对男性的生育和生活都会有比较大的影响,所以男性朋友一定要重视。一旦发现有精索静脉曲张要及时去公立医院进行看诊,四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(简称四川省生殖专科医院),至今已有30多年的历史,是一所从事生殖健康及不孕不育专业研究与临床诊治的公立医疗机构,医院凭借领先的不孕不育临床诊疗技术,日渐成为西南地区具有良好口碑的不孕不育专科医院。如果还有疑问,可以点击页面咨询入口,和四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院在线医生进行一对一交流解答疑惑,祝你生活愉快!

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