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成都妇科与不孕症专家谈卵泡多为啥也不怀孕?

发布时间2019/12/22 预约医生

有些东西还真的不是越多越好,比如生病,又比如——卵泡!

如果长时间备孕未成功,B超检查发现卵巢上有很多卵泡,你一定会发出这样的灵魂拷问:医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?

因为你很可能得了多囊卵巢综合征啊!B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡。那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?

多囊与不孕有啥联系?

多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科常见的内分泌疾病之一。患者常常因为“月经不调”或者“不孕”来医院就诊。

而她们在外观也会很有“特色”:胖、脸上布满了“青春美丽痘”、有些还长了胡子等等。

所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:

(1)稀发排卵或无排卵;

(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;

(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。

多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。

卵泡多为啥没用

那么问题来了,那么多卵泡怎么就没一个有用的?怎么就怀不上呢?

原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。

也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。

多囊应该怎么办?

对于多囊卵巢综合症的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种。

1、减重:目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5%-10%。

2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药,一般3-6个月。

3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,好服用到怀孕后酌情停药。

4、调整月经周期:因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数好不少于8次。

5、促排卵治疗:如效果不好,可以考虑试管婴儿

 

所以,千万别再以为“我的卵泡这么多,我怎么会不怀孕呢?”“我会怀双胞胎、三胞胎吧!”知足常乐,有一个成熟的卵泡就够啦!

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院妇科与不孕症专科

 

妇科与不孕症专科是医院的重点科室之一,该科以原华西第二医院、国家一级生殖内分泌专家谢蜀祥教授;中华医学会的“林巧稚杯”获得者杨延林教授领衔,由黄英、左玉芳、冯春香、何庆、江素梅、徐小林等多位临床经验丰富的医师坐诊,拥有副高级以上职称专家、教授近十名。 该专科拥有多套进口狼牌宫、腹腔镜系统,国际先进的法国HEOS宫腔镜“冷刀”系统,高清宫腔镜检查系统和多位经验丰富的妇科微创手术医生,其中“刀尖上的舞者”刘伟杰主任与张云、王廷金两位医生已成功开展宫腹腔镜联合等助孕手术2万余台。

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