年龄大了，想生二胎，那得问问卵巢答应不

准备生二胎了吗?宝宝多大了?怎么还不生二胎?话说这二胎政策一放开，很多妈妈聊天的内容就由家长里短变成了二胎这个话题。这光是看着人家的二胎很可爱，恨不得马上也回家备孕赶紧生一个。

在这些准二胎的妈妈中，不乏有35岁，甚至40岁以上者，她们的个孩子往往都7-8岁，甚至10多岁了。这些妈妈在生胎的时候，很多人根本没有做什么孕前检查。

随着健康意识的提高，医疗保健知识的普及，她们不约而同地提出这些问题：她们需要做孕前检查吗?她们需要做什么孕前检查?

而这个年龄段生二胎(毕竟年龄偏大了)，小微妹觉得也很有必要去监测下卵巢功能。

二胎妈妈的年龄普遍比胎妈妈年龄大，平均年龄38-40岁了。

经常听到备孕二胎的女性在抱怨： 胎怀孕多顺利， 当月试孕就怀上了，现在可倒好，试了半年还没有动静!

备孕二胎的妈妈们需要知道，女性在35岁以后，自然生育力开始下降。35岁以上的妈妈们受孕机会明显低于胎时的年龄，也明显低于年轻人群。

虽然有一些40岁以后的女性还能够生育，但是通常，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。 大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。这就是为什么积极尝试6个月仍未怀孕的主要原因。

为此我们建议积极试孕半年以上未孕者，应当求助于医生。首先要去评估一下自己的卵巢功能。 评估卵巢储备功能， 除了年龄本身这个因素以外，常用另外3个指标，即FSH、AMH、AFC。 下面让我们一一道来：

FSH(促卵泡素)是评估卵巢储备功能的较好指标。 查FSH可在月经周期的第2-4天(见到月经血为天)抽血。FSH在4-6.8代表卵巢储备好，8-12就代表卵巢储备功能开始下降了，超过12表示明显下降，超过20就很难怀孕了。

FSH值在10左右的女性，还可以抽血查抗苗勒氏管激素AMH，能够更精确地评估卵巢储备功能。

AMH(Anti-Müllerian Hormone)，由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化，随时可以抽血检查。卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是早的。对于有正常排卵性月经的女性，AMH能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

还有一种常用的指标能够评估卵巢的储备功能，这就是在月经周期第3天(见到月经血为天)做B超测定基础小卵泡数目。基础小卵泡大于5代表卵巢储备功能尚可。

通常我们会采用前面所述的三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期2-4 天FSH、 基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicle Count)与 AMH，我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

那么，对于卵巢功能减退的妇女，是否还有自然怀孕的机会?还是只能选择试管婴儿?

大量对卵泡发育生理的研究证实，在DOR(卵巢储备功能减退)的妇女，卵泡的数量和质量是明显下降的，自然怀孕的几率明显低下，且流产和胎儿畸形的概率增加，但是并非绝对不能自然怀孕。

虽然对超过40岁的不孕患者，或卵巢功能减退的妇女，医生会推荐辅助生殖技术助孕，目的只是提供尽快怀孕的机会，而非的“救命稻草”，试管婴儿技术并不能避免与年龄相关的染色体异常造成的流产。

温馨提示：卵巢功能与年龄密切相关，所以，想要生二胎试孕半年还没有成功，就有必要去监测卵巢功能了，这样才能及时采取措施，不留遗憾。

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