有过宫外孕后、做过输卵管手术还能不能再次怀孕？

宫外孕，对于所有的妇女同胞来说这个名词一定不会陌生，但是大家对这个仍旧是“谈孕色变”，对此也有不少的疑惑，来看看是否能得到你想要的答案。

Q：什么情况下容易发生宫外孕呢?

即使无医学背景知识的人对“宫外孕”这个疾病名称也不陌生，但对其病因却不一定了解。

导致宫外孕发生常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等。

对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕，另外现在辅助生殖技术(如试管婴儿)应用日渐增多，这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群显著升高。

Q：能引起宫外孕的原因很多，为什么独独输卵管病变占到了绝大多数呢?

宫外孕实际上是通俗的说法，严格来说，医学称之为“异位妊娠”， 顾名思义，异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，其中以输卵管妊娠为常见，占95%以上。

正常受精部位是在输卵管，如果输卵管异常(慢性炎症、疤痕狭窄等)均可影响受精卵的运行，延迟或阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。

Q：宫外孕的危害很大，早期发现宫外孕就显得尤为重要，对于患者来说有没有一些好的办法及时发现?

宫外孕一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，通常宫外孕的典型症状有停经，(月经停止来潮)、下腹痛、阴道少量流血，如果合并腹腔内出血，则可能出现休克、晕厥。

对有腹痛或/和阴道出血的早孕妇女常规进行B超检查及血HCG测定，可以早期确定妊娠部位。

所以对于早孕妇女，尤其是有宫外孕高危因素的人群，应该进行辅助检查确定妊娠部位，80%的宫外孕可以在未破裂前得到诊断。

Q：有患者担心有过宫外孕后还能不能再次怀孕?再次怀孕后又是宫外孕的几率大不大?

这种可能性确实是客观存在的，宫外孕后约20%~60% 患者发生不孕，具体到每一个体不孕发生的机率存在差异，取决于其对侧输卵管是否正常，患侧输卵管的破坏程度等等，当然其生育力主要和年龄、不孕史及输卵管疾病史有关，如果对侧输卵管正常，那么日后正常妊娠的机会还是很大的。

而对于曾经有过宫外孕病史的人，尤其是做过宫外孕保守性手术(即保留患侧输卵管)，再次宫外孕的发生率是明显增加的。

Q：对于做过输卵管手术后的患者，如果想再次怀孕，需要做哪些准备，或多注意些什么?

首先当然是尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症。

计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育，指导同房，尽量利用手术对侧输卵管拾卵受精，降低再次宫外孕发生的机率。

而且，一旦有妊娠征象，应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位，以免未能发现再次宫外孕的发生。

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