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成都治疗不孕不育公立医院:输卵管造影片的解读,你理解对了吗?

发布时间2019/11/21 预约医生

子宫输卵管造影是将碘造影剂直接由子宫颈管注入子宫腔,再经子宫腔到输卵管,在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔通畅情况。一般在月经期后3~7日,禁性生活,进行造影。共摄片2次,在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片,次日再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。

关于输卵管造影片的解读五花八门,今天四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院冯春香老师【微信:scsz120com】在这里帮助大家把造影报告中常见的诊断整理一下,避免一些误传。

输卵管通畅

造影片可以看到一侧或双侧输卵管伞端有造影剂溢出,盆腔有造影剂涂抹。术后积极试孕,这一般没有争议。

输卵管梗阻

造影片显示一侧或双侧输卵管不显影或部分显影,盆腔没有造影剂涂抹。如果盆腔有造影剂涂抹,说明至少一侧输卵管是通的。如果一侧输卵管通也是可以试孕的。如果双侧不通,可考虑做腹腔镜或试管婴儿。

输卵管通而不畅

没有明确的诊断依据,往往是主观臆断。通而不畅的前提也是通的。放射科的相关共识中还把输卵管通与不通之间分了6个等级,更是有玩弄文字游戏之嫌。正因为这个输卵管通而不畅的诊断都没有依据,因“输卵管通而不畅的而会引起宫外孕”的说法也是没有依据的。

输卵管上举

也可能有问题(比如:粘连),也可能没问题。再说,就算输卵管被粘连上举了,也不一定影响伞端拾卵,因为输卵管和卵巢之间有系膜相连,输卵管上去了,卵巢也一定会跟着上去的。因此,输卵管即使上举,只要是通的,也可以试孕。

输卵管积水

造影片的表现是一侧或双侧输卵管远端增粗、膨大,呈“腊肠状”。这是由于输卵管远端粘连不通导致输卵管内造影剂不能溢出所导致。所以,输卵管积水的前提是输卵管不通。如果造影片显示输卵管伞端有造影剂溢出就不是积水。输卵管积水会影响试管婴儿的成功率,建议在胚胎移植前先处理输卵管积水。

总之,只要输卵管造影显示输卵管是通的,都有怀孕的机会,建议抓紧造影后半年内时间积极试怀孕。

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