成都输卵管阻塞选择做手术还是做试管婴儿

生命的诞生是一个及其复杂的过程，如果简单来说，怀孕不外乎三个条件“精子，卵子，管子”。

输卵管的捡拾作用让卵子有了一个短暂的避风港湾，成为了精子和卵子相遇的“鹊桥”，输卵管还会把已经如胶似漆的“小两口”输送到子宫腔内。而在女性不孕的原因中40%与输卵管问题有关，所以在不孕的诊断中，输卵管通畅性的检查成为一项重要的内容。

输卵管阻塞的病因

在女性不孕症中，约25%-35%为输卵管因素，其中以输卵管阻塞为常见。根据阻塞部位，可分为近端阻塞、远端阻塞(伞端闭锁)等类型。

1、输卵管近端阻塞，可为暂时性的——粘液栓阻塞导致暂时性痉挛;也可能是因峡部纤维化等导致永久性阻塞。

2、输卵管远端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的伞端闭锁，导致输卵管积水，或通而不畅。

当发生输卵管炎、盆腔炎时，输卵管的狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。故而输卵管局部炎症是造成输卵管梗阻的主要原因。

造成输卵管局部炎症的高危因素主要有以下四点：1.下生殖道感染如淋病奈瑟菌、衣原体感染，细菌性阴道病，致病菌上行进入输卵管导致局部炎症。2.性卫生不良如经期性交，使用不洁卫生垫，不当的阴道冲洗导致致病菌上行感染的风险增高。3.临近器官炎症蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔累及输卵管。4.宫腔内操作后感染清宫术、子宫输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜检查等宫腔内有创操作，尽管是无菌操作，但因为阴道是有菌环境，手术造成的下生殖道粘膜损伤、出血、坏死无法避免，当机体抵抗力下降，就有可能出现下生殖道致病菌上行感染。

总之，尽管女性生殖道具有比较完善的自然防御功能，但当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均会导致输卵管局部炎症的发生。

输卵管阻塞的临床表现

一般来说，输卵管阻塞没有典型临床表现，大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水，只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀，缺乏特异表现。

输卵管阻塞的不孕症患者，无助的是治疗方案的选择，手术修复还是直接试管婴儿?

针对于输卵管阻塞的患者，不要一听说输卵管不通就认为自己走投无路了，只能做试管婴儿了。试管婴儿并没有大家想象的那么简单，既要付出很多时间和金钱，身体也要承受一定的伤害。

输卵管阻塞在制定治疗方案的时候，应该结合患者年龄、卵巢储备功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情况等综合因素分析。

对于卵巢储备功能正常，无其他不孕因素的年轻女性，特别是输卵管造影提示输卵管阻塞，可以考虑腹腔镜下不孕症手术。此方法既是进一步明确是否有盆腔炎性后遗症，更是能通过恢复正常盆腔脏器结构功能、改善盆腔内环境。

输卵管阻塞根据阻塞部位的不同，治疗的方法也不相同。具体采取哪种治疗方法，还需要根据您的具体情况由专业的医生判断。

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