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成都输卵管阻塞选择做手术还是做试管婴儿

发布时间2019/12/9 预约医生

生命的诞生是一个及其复杂的过程,如果简单来说,怀孕不外乎三个条件“精子,卵子,管子”。

输卵管的捡拾作用让卵子有了一个短暂的避风港湾,成为了精子和卵子相遇的“鹊桥”,输卵管还会把已经如胶似漆的“小两口”输送到子宫腔内。而在女性不孕的原因中40%与输卵管问题有关,所以在不孕的诊断中,输卵管通畅性的检查成为一项重要的内容。

输卵管阻塞的病因

在女性不孕症中,约25%-35%为输卵管因素,其中以输卵管阻塞最为常见。根据阻塞部位,可分为近端阻塞、远端阻塞(伞端闭锁)等类型。

1、输卵管近端阻塞,可为暂时性的——粘液栓阻塞导致暂时性痉挛;也可能是因峡部纤维化等导致永久性阻塞。

2、输卵管远端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的伞端闭锁,导致输卵管积水,或通而不畅。

当发生输卵管炎、盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。故而输卵管局部炎症是造成输卵管梗阻的主要原因。

造成输卵管局部炎症的高危因素主要有以下四点:1.下生殖道感染如淋病奈瑟菌、衣原体感染,细菌性阴道病,致病菌上行进入输卵管导致局部炎症。2.性卫生不良如经期性交,使用不洁卫生垫,不当的阴道冲洗导致致病菌上行感染的风险增高。3.临近器官炎症蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔累及输卵管。4.宫腔内操作后感染清宫术、子宫输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜检查等宫腔内有创操作,尽管是无菌操作,但因为阴道是有菌环境,手术造成的下生殖道粘膜损伤、出血、坏死无法避免,当机体抵抗力下降,就有可能出现下生殖道致病菌上行感染。

总之,尽管女性生殖道具有比较完善的自然防御功能,但当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降,内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,均会导致输卵管局部炎症的发生。

输卵管阻塞的临床表现

一般来说,输卵管阻塞没有典型临床表现,大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水,只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀,缺乏特异表现。

输卵管阻塞的不孕症患者,最无助的是治疗方案的选择,手术修复还是直接试管婴儿?

针对于输卵管阻塞的患者,不要一听说输卵管不通就认为自己走投无路了,只能做试管婴儿了。试管婴儿并没有大家想象的那么简单,既要付出很多时间和金钱,身体也要承受一定的伤害。

输卵管阻塞在制定治疗方案的时候,应该结合患者年龄、卵巢储备功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情况等综合因素分析。

对于卵巢储备功能正常,无其他不孕因素的年轻女性,特别是输卵管造影提示输卵管阻塞,可以考虑腹腔镜下不孕症手术。此方法既是进一步明确是否有盆腔炎性后遗症,更是能通过恢复正常盆腔脏器结构功能、改善盆腔内环境。

输卵管阻塞根据阻塞部位的不同,治疗的方法也不相同。具体采取哪种治疗方法,还需要根据您的具体情况由专业的医生判断。

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