四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院妇科专家支招：女性不孕检查的几个攻略

哪些女性需要做不孕筛查呢？女性不孕症应要早发现早治疗，这样才能增加治疗的几率哦。那么，你知道不孕检查项目都有哪些吗？同时，在什么情况下需要做不孕检查呢？今天，小编就来一一告诉你，别错过啦。

女性需要做不孕筛查的状况

月经异常者包括：月经紊乱或月经稀疏，即月经周期常大于35天；闭经，月经量过少即每次经量少于20毫升；月经量过多，即经量大于80毫升的女性，可能存在不排卵或子宫内膜的病变，可阻碍怀孕。这类女性在怀孕前，接受相关检查及早诊断和治疗。

子宫内膜异位症临床统计资料显示，近六成痛经者患有子宫内膜异位症，而在因不孕而行腹腔镜检查患者中，近五成有子宫内膜异位症存在。此病发病人群一般以25-45岁妇女居多。

自然流产病史以往出现自然流产，特别是有三次以上自然流产史，在妊娠前一定要做相关的检查明确造成流产的原因并做治疗，以避免再次发生自然流产。

接下来，再来看看女性不孕筛查的项目都有哪些吧。

女性不孕检查项目

针对女性，排卵功能的评价是重要的诊断步骤；如果月经史存在明确月经紊乱，建议尽快明确诊断并针对性治疗，一般不需要进行额外的评价；月经规则，如果排卵后第7~8天血清孕酮超过10ng/ml是明确的排卵客观证据。

宫颈因素：宫颈粘液生成异常或精子/粘液互相作用异常极少是不育的单纯病因或主要病因；传统方法诊断宫颈因素不孕症是在预计排卵时间之前的短时间内，通过性交后使用（PCT）观察精子个数和活力情况。目前认为这种检查方法有很大主观性、可重复性差、不能预测受孕的可能性，因此不在建议不孕症女性进行PCT评价。

输卵管检查：子宫输卵管造影（HSG）使用水或脂溶性对比剂，是评价输卵管通畅性的传统方法和标准方法，有一定的治疗作用；HSG可记录到近端和远端的输卵管阻塞，也可能提示是否存在伞端闭锁或输卵管周围粘连；如果检查结果提示近端输卵管阻塞，则需要进一步评价，以排除输卵管/子宫肌层一过性或插管位置有关的伪影；

在无排卵的不孕症女性，给予3~6个月经周期的成功诱导排卵治疗后没有妊娠，应该进行下一步诊断评价的步骤； 或者已经进行了全面评价，则需要考虑变更治疗方案，例如采用促排卵+人工授精或者进入试管婴儿助孕程序。

腹腔因素：对那些有症状或者风险因素或者HSG后者超声检查提示异常，又没有其他的ART明显指征（如严重的男性不育因素）的女性，腹腔镜检查是的方法，既能明确诊断，同时还能够镜下治疗某些病变。

女性不孕检查的几个攻略

要求医生确诊。也就是说，要你的医生终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由150余种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的疾病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。

拒绝过度服务。有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆药物和检查，百般劝诱你买单，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。

要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益的方案，甚至胡编一些所谓先进得疗法，比如“金标”疗法，只为骗取钱财。

要求出示检测标准、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。

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