成都不孕不育专家谈容易孕期胎停流产的女性人群

流产，是让备孕夫妻心痛的结局。它占到了全部妊娠的15%-20%，一旦发生流产，妈妈的身心健康和家庭幸福都有一定影响。

更为不幸的是，一下5类女性可能比别人要面对更多的风险，怀孕要更加小心。

有「不良妊娠史」的女性

这里说的「不良妊娠史」，特指胎儿染色体异常导致的流产情况。

染色体异常是常见的流产原因，如「三体异常」、「X单体异常」等。

染色体异常引起的流产，常发生在怀孕的前3个月，占早期流产(12周前)的50%~60%;

晚期流产(12周~27周)中，几乎30%是由染色体异常。

我院欧良英(右二)、金凤平(右一)与北医三院刘湘源教授(左二)、保胎专家郭仲杰老师(一排左三)

如果有此情况，怎么办?

1、怀孕前夫妻一起做一个染色体检查，如有异常咨询医生后再考虑怀孕;

2、一定要做好孕期检查!孕9~14周，超声检查排畸，如无脑儿等;孕15~20周，利用唐氏筛查、无创DNA检查、羊膜穿刺检查等方法，预估此次怀孕的风险;孕18~24周，做超声检查筛查胎儿畸形，此时由染色体异常带来的胎儿相关问题可以被观察到了。

注意：高龄产妇的卵子质量会下降，胎儿染色体畸形的风险会增加，生娃要趁早!

内分泌异常的女性常见的内分泌异常有：

1、黄体功能不足;2、胎盘功能异常;

3、糖尿病;4、妊娠合并甲亢等。

如果有此情况，怎么办?

这些情况容易控制，不必过分紧张。但要提醒大家的是，要和医生相互配合、积极治疗才能将其抑制在萌芽状态。

这里多说几句关于妊娠期糖尿病的问题，无论孕妈患的是哪种糖尿病，只要血糖控制不好，流产的发生率就会增加15~30%，因此一定要控制好血糖再怀孕，必要时住院治疗。

生殖器结构异常的女性

常见的有「子宫肌瘤」和「宫颈机能不全」，少见的有子宫发育不良、纵膈子宫、双角子宫、子宫纵膈等先天的子宫结构异常，容易导致流产。这些情况在一般体检或看病都能发现。

1、子宫肌瘤：女性发病率为20%以上，给许多备孕女性带来不少困扰;

2、宫颈机能不全：宫颈裂伤、宫颈手术史、宫颈内口松弛等情况都容易引起宫颈机能不全的问题。

郭仲杰老师在我院坐诊

如果有此情况，怎么办?

1、做好孕前检查，发现问题及时处理;

2、子宫肌瘤并不是怀孕禁忌，怀孕前一定要记得和医生沟通评估。

感染某些病原体的女性

孕期需要关注的感染就是「TORCH」，它的意思是孕期微生物感染的相关检查。包括T-弓形虫、O-其他、R-风疹病毒、C-巨细胞病毒、H-单纯疱疹病毒。

它们对母体影响不大，因此需要专项检查才能发现风险。但是呢，它们可以直接感染胎儿引起流产，还能引起胎儿畸形，是流产的高危因素。

如果有此情况，怎么办?

1、规范产检，早期检查及时发现处理;

2、孕期不要吃生的、不干净的食物;

3、孕期尽量不要养新的宠物或接触其他动物。

拓展一下：不规范的人工流产带来盆腔、子宫感染，容易造成流产。

接触「危险因素」的女性

吸烟、毒品、酗酒等都是不良习惯，对胎儿或妈妈来说都是极其不利因素。

生活和工作上过多接触放射线、铅、砷、甲醛等也会导致流产。

如果有此情况，怎么办?

1、远离烟酒，远离毒品;

2、饮用咖啡要适量;

3、孕妈假如从事特殊工作，例如是实验室科研人员或某些工厂的工人等，应适时休息、减少毒害物品的接触，或在怀孕后暂停工作;

4、家中的装修建材，一定要选用正规合格产品。

说了这么多，希望能帮一些孕妈宽心：有些问题我们能控制，也有很多情况并不受我们控制。

比如宝宝染色体异常的话，即使我们再努力想保住，也可能无济于事;即使宝宝真的侥幸存活下来，严重的先天缺陷却会给他们的一生蒙上阴影。

而我们能做的要做的，就是控制那些能控制的情况，积极防治、配合医生。希望，美好的怀孕，下一次就来临。

为了让复发性流产、反复胚胎停育、反复生化妊娠的患者得到专业的保胎与诊疗，以郭仲杰主任为学科带头人的四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院复发性流产门诊专家团队，始终把患者的需求放在第一位，不仅提升患者怀孕率，更要提升患者抱婴率，是这个团队的职业愿景，更是医院发展的追求目标。

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