成都保胎专家谈孕早期孕酮低 需要保胎吗?

近真的是一个美妙的季节啊，越来越多的姐妹发来喜讯已经成功晋级成为了妈妈，小医妹深知大家成为妈妈的道路并不顺利，所以得知小宝宝来了的时候就格外谨慎，难免会出现玻璃心，其中担心的莫过于“流产”！

听听医生遇到的真实案例：一位孕早期出血的孕妈，HCG值显示很正常，孕酮低了一些，我建议她回家观察，可她却死活要为她‘保胎’。保了，倒没有什么影响，只不过花钱;不保，谁也保不准以后不会出什么问题，要是真出了什么问题，反而可能惹上医疗纠纷……今天我们就一起来了解一下“孕酮低=需要保胎”吗?

孕酮是什么?

临床上不乏有这样的案例，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮，复查的结果经常是正常的。这样的案例，一般是不建议孕妈使用保胎药的，因为这不是激素水平低引起的出血。

要明白这个问题，我们先了解孕酮是什么。

孕酮，它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床条件，并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。

既往的研究证明，孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此，不少医生特别喜欢检查孕酮。

孕酮低=即将流产?

不知道从何时开始，有些患者也养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮，而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。

人们喜欢监测早孕期的孕酮水平，是因为惧怕流产，担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失，然而孕酮低就预示着即将流产吗?

很明确的告诉你，不一定。

怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院复发性流产门诊

其次，不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据，在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低，还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这说明，其实孕酮低并不一定会导致流产嘛。

孕酮低怎么办?

这里要告诉大家很重要的一点，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。

如果孕妈只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况，不需要采取保胎治疗。

而通常情况下，医生不给孕妈进行“保胎”，可以说是一件好事儿，孕妈们一定要遵从医嘱。要知道，医生和你一样希望宝宝能够健健康康，顺顺利利来到我们身边!

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