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成都保胎专家谈孕早期孕酮低 需要保胎吗?

发布时间2019/8/6 预约医生

近真的是一个美妙的季节啊,越来越多的姐妹发来喜讯已经成功晋级成为了妈妈,小医妹深知大家成为妈妈的道路并不顺利,所以得知小宝宝来了的时候就格外谨慎,难免会出现玻璃心,其中担心的莫过于“流产”!

听听医生遇到的真实案例:一位孕早期出血的孕妈,HCG值显示很正常,孕酮低了一些,我建议她回家观察,可她却死活要为她‘保胎’。保了,倒没有什么影响,只不过花钱;不保,谁也保不准以后不会出什么问题,要是真出了什么问题,反而可能惹上医疗纠纷……今天我们就一起来了解一下“孕酮低=需要保胎”吗?

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孕酮是什么?

临床上不乏有这样的案例,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮,复查的结果经常是正常的。这样的案例,一般是不建议孕妈使用保胎药的,因为这不是激素水平低引起的出血。

要明白这个问题,我们先了解孕酮是什么。

孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。

既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。

孕酮低=即将流产?

不知道从何时开始,有些患者也养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮,而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。

人们喜欢监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?

很明确的告诉你,不一定。

怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院复发性流产多学科诊疗(MDT)中心

其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这说明,其实孕酮低并不一定会导致流产嘛。

孕酮低怎么办?

这里要告诉大家很重要的一点,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。

如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗

而通常情况下,医生不给孕妈进行“保胎”,可以说是一件好事儿,孕妈们一定要遵从医嘱。要知道,医生和你一样希望宝宝能够健健康康,顺顺利利来到我们身边!

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