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自然流产、胎停育的原因及治疗方法

发布时间2020/2/13 预约医生

看别人结婚生子,感觉就是分分钟的事儿,一晃连二胎都抱上了,可是总有那么一些人就没那么容易,常常出现状况:比如“胎停育”“流产”,甚至不止一次两次......

这类“倒霉蛋”大多有这样的经历:

1.月经超期不来,化验HCG阳性,怀孕了!小两口高兴得飞起。

2.过了十几天、二十几天,或者几个月,哎呀~见红,肚子痛,赶紧到医院,做化验、做B超,结果发现胚胎(胎儿)停育了,医生说“流产了!”

3.小两口的心情一下子跌到了谷底,有的妹子直接就哭了,为什么呀?怎么办呢?

崩溃的是那些这种情况不止发生一次的姐妹!

正常情况下,妊娠的全过程从末次月经的第1天开始计算,孕龄为280天,即40周。所谓瓜熟蒂落,大多数妊娠在40周左右分娩。

如果胚胎或胎儿在尚未具有生存能力的时候发育终止了,或者妊娠自然终止了,我们称为自然流产。发生在妊娠12周前的,称为早期流产,而发生在12周以后的,称为晚期流产。

自然流产是非常常见的。胚胎在子宫着床后,有近1/3(统计数据为31%)发生自然流产,其中80%为早期妊娠,即妊娠12周前流产。

流产的原因很多,包括流行病学因素、解剖结构异常、患者血栓前状态、遗传因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素等等。

流行病学因素

既往自然流产史诗导致后续妊娠失败的独立危险因素,换句话说就是如果以前发生过自然流产,那么再次怀孕发生的流产的可能性比较大。此外孕妇的年龄及肥胖都是自然流产发生的高危因素。

有过流产经历的姐妹要如实告诉您的主诊医生:包括年龄、月经史、既往流产史、家族其他人是否有流产的经历等等。

解剖结构因素

子宫解剖结构异常:包括先天性子宫畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

患者的血栓前状态

包括先天性和获得性两种类型:1.先天性血栓前状态是由于与凝血和纤溶有关的基因突变所造成的;2.获得性血栓前状态主要包括抗磷脂综合征及其他各种引起血液高凝状态的疾病。

遗传因素

1.夫妇染色体异常;2.胚胎染色体异常

内分泌因素

研究表明多囊卵巢综合征可增加自然流产的发生率。

感染因素

生殖道各种病原体感染及TORCH感染与复发性流产有一定的关系,但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产的高危因素。

免疫因素

近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的病因有50%以上的与免疫功能紊乱有关。免疫性流产可分为自身免疫型及同种免疫型两种。所以所有早期流产的患者(1次或者以上)都应该进行抗磷脂抗体筛查。

其他不良因素

包括环境、有毒有害的物质、心情不好等等,都应该予以排除。

对此小微妹咨询了我院不孕不育专家,她们给出如下建议:

1.对于年龄偏大、月经不调者,建议查一下性激素、甲状腺功能,看卵巢储备功能和甲状腺功能如何。甲状腺功能异常也会导致不孕和流产。

2.必要时可考虑做个TORCH筛查(即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,TORCH是四种微生物英文名称的第一个字母组成)。

3.但对于复发性流产,也就是与同一老公连续2次或2次以上流产者,病因就相对复杂,除了基础的身体检查外,还要对各种可能的病因进行全面排查,然后根据病因进行针对性治疗。

4.夫妻双方尽量避免接触有毒、有害物质,如X射线、铅、杀虫剂等。夫妻双方应戒烟、戒酒,少喝咖啡,并放松心情,避免熬夜,减轻压力。

5.孕前3个月至孕后3个月每天补充0.4~0.8 mg叶酸,可以预防发生神经管畸形。高危人群,即生过神经管缺陷婴儿,或正在服用抗癫痫药的妇女,应加大补充剂量到每天4mg。(本文相关数据、观点来源:中华妇产科杂志)

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