孕酮低需要保胎吗？

昨天，有人在线咨询我们：「检查了，有胎心有胎芽,但是孕酮偏低,需要黄体酮保胎吗？」

许多朋友好不容易怀孕了，检查孕酮和HCG之后，却发疯一样到处求保胎良方——黄体酮，在很多人心中像「保胎神药」一般的存在。

∷ 孕酮和HCG是什么? ∷

HCG是胚胎着床后绒毛分泌的激素，这激素的作用就是向全世界表明：你怀孕了。

HCG刺激卵巢，分泌孕酮以维持早期8周内的胚胎发育，之后将会把这个任务交给胎盘完成。

上面的话隐含着你一个没注意到的逻辑：孕酮是由胚胎发育产生HCG刺激卵巢产生的。也就是说：孕酮和HCG分泌不足的话，可能是因为胚胎本身发育不正常或干脆自然流产了。

也就是说造成胎停育或者自然流产的根本原因是胚胎发育不良，而不是孕酮和HCG水平偏低造成的，充其量只能算胎停育或者自然流产的一个结果。

再说回来孕酮的问题，孕酮在孕早期有不可忽视的作用，孕酮保证了胚胎的营养供给，又为它遮风挡雨。我理解各位孕妈妈对孕酮的重视，但对医生来讲，HCG更直接反映胚胎的发育情况。如果HCG翻倍，常见于48小时左右翻一倍，如果翻倍不理想就要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

而真正由孕酮偏低引发的流产，大概不到5%，如果因为5%的几率就100%用黄体酮保胎，其实是不恰当的。

∷ 流产和胎停，和孕酮偏低有关吗 ∷

上文中可以了解到，孕酮这么多年来其实是个背锅侠。孕酮偏低只是流产和胎停的结果，罪魁祸首并不是它。

1、孕酮的影响因素众多，比方说同一孕妇同一天不同时段检测孕酮的数值都有明显差别。

2、孕早期怀疑有先兆流产的孕妇中有85%的孕妇孕酮偏低，还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂。

所以呢，不是所有的流产都会是孕酮偏低，当然也不是所有的孕酮偏低都会有流产。

∷ 孕酮低要不要补黄体酮? ∷

世界卫生组织的看法是：黄体酮治疗对于预防早中期妊娠流产是没有作用的。

不过，也有人认为，黄体酮会增加胎盘钙化的风险，同时胎儿分娩过程中，胎盘的剥离也会出现困难，意味着大出血的风险大大增加。

∷ 黄体酮为啥还有医生开? ∷

在国外，有些国家已经弃用这一治疗方案，但国内普遍存在。事实上，医生不开这个药是有理有据的，医生开这个药更多只是安慰剂。

∷ 孕酮低了怎么办? ∷

孕酮无论高低都无所谓，影响不大。那妇小美来说说先兆流产的问题，降低大家对孕酮偏低的恐惧。

1、HCG增长缓慢，停止增长或减少;

2、出现阴道不规则出血;

3、下腹部疼痛。

这些条件出现时再考虑流产的问题，如果没有，那请调整情绪，注意休息，吃好喝好。如果你也有类似问题不妨在线咨询一下吧！

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