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成都非梗阻性无精症怎么办

发布时间2019/10/10 预约医生

精液检查发现没有精子,我们称为无精症。作为难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症

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非梗阻性无精症,它主要是由一些染色体,还有一些基因,或者说是一些睾丸发育的原因造成的。那么比如说克氏综合症,它是多了一条X染色体。那么这部分病人呢,我们从根本上是解决他这个无精子症的病因是不可能的,因为我们不可能把人的遗传物质去进行改变。但是很多病人他的睾丸里面是能够通过显微手术获得一些精子,通过这个精子进行辅助生育是可以的。但是要想达到自然怀孕的目的这个是不太可能。

那么对于一些基因缺失或者基因突变造成的无精子症,我们也是可以通过一些药物或者说是手术来治疗以后获得精子,然后借助试管婴儿怀孕,那么都是有可能的。

还有一类型,比如说先天性的因素导致的激素缺乏,比如说卡尔曼综合征。卡尔曼综合征是由于一些基因突变,那么特定的基因出现突变以后,我们脑垂体和睾丸发育的一些激素它不能够分泌,那么促性腺激素不能够分泌的同时他的睾丸也不发育。

这部分患者我们可以通过后天给予补充促性腺激素,促性腺激素补充3到6个月以后,患者的睾丸往往可以以很快的继续发育,发育了以后也有精子产生,很多人可以产生大量的精子以后,跟太太同房以后自然怀孕,这部分患者治疗效果是比较好的。

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那么另外一类非梗阻性无精症就是由于隐睾,那么隐睾是由于在怀孕期间胎儿的睾丸就没有降到阴囊里面来,然后出生以后仍然睾丸留在腹腔或者留在腹股沟,那么这种也是一种先天性的因素。睾丸在腹腔里面的时候,这个温度是不适宜这个生精的,因为我们体温是37度,适合生精的温度应该是35度,如果说睾丸长期停留在腹腔或者说是腹股沟的时候,睾丸不但不能够产生精子,而且它出现睾丸恶变的概率会比较高。那么这部分患者应该在儿童期在两岁以前,就应该接受睾丸下降固定手术。

在婴儿期接受了这个手术以后,有很多人他的生精功能是能够得到恢复的。但是如果说超过青春期以后再进行手术,那么即使把睾丸降到阴囊里面来以后,基本上也是不可能再生精的,也是不能够再生育的。

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