痛经、自然流产、多年不孕不育 成都和新都的她们如何好孕的?

今天来分享两位孕妈妈的好孕故事，成都的王女士和新都的黄女士。两位宝妈虽互不相识，却有着相同的烦恼：遭遇自然流产后，多年不孕不育。久备不孕的她们到处求医问药，但又担心怀上了却保不住……

◆自然流产术后，又遭遇3年不孕不育◆

王女士今年29岁，是一名光荣的人民教师。她说她打心眼里喜欢孩子，婚后很快怀上孩子却遭遇自然流产，末次妊娠2015年4月。两年前为了怀上宝宝，在某知名医院诊治，行HSG提示“双输卵管不全阻塞”，行宫腔镜下双输卵管疏通术，术后双输卵管通畅，建议试孕，但一直没有怀上。2018年7月8日来院治疗。

诊断结果：1、子宫内膜异位症(III)期 2、子宫腺肌病 3、左卵巢子宫内膜异位囊肿 4、双侧输卵管伞端不全梗 5、继发不孕;

黄女士26岁，B超提示子宫腺肌症5年，月经规则，中度痛经。4年前做了宫外孕手术，造成右侧输卵管断离。2年前孕63天自然流产，未予清宫术，2017年9月20日来院治疗。

诊断结果：1、子宫内膜异位症II期 2、子宫腺肌病 3、右输卵管断离 4、左输卵管阻塞 5、继发不孕;

◆内膜异位症患者一定会流产吗?◆

两位宝妈同样都遭遇子宫内膜异位症，难道异位症流产率真的那么高吗?今天邀请两位宝妈的主诊医生黄英(微信scsz1201)为大家做这方面的介绍。

黄医生指出，在不孕患者中，30%～40%合并内异症，妊娠患者中约40%发生自然流产，而正常妊娠者自然流产率只有15%。可见，并不是100%会引起自然流产。

子宫内膜异位症会从多个方面影响不孕，比如影响排卵和黄体功能;引起盆腔粘连，输卵管扭曲、阻塞;对精卵和胚胎有毒害作用;改变体内的免疫功能和子宫腔环境，不利于孕卵着床。

◆3个月为周期，生殖医生这样指导受孕◆

根据黄女士和王女士当时情况，黄英医生明确采用内异症合并不孕症的治疗机制。手术疏通输卵管和解除异位病灶后，周期性给予GnRHa亮丙瑞林治疗3—6个月，每次间隔28天。GnRHa治疗2到3个月后，等待卵巢功能恢复，监测排卵，准备试孕。排卵不正常时，可以考虑月经D5开始，给予克罗米芬或者来曲唑促排卵。

对于确诊子宫内膜异位症的患者，黄英医生建议行GnRHa治疗后，提高受孕机会，治疗疾病后再考虑试孕。

王女士在第一个周期就成功受孕，显宫内单活胎，孕第12周。黄女士是在第三个周期成功受孕，孕第12周+6天。

“你就睡在我的身体里， 你的脉搏合着我的脉搏， 你的气息共着我的气息…… 我甚至发现我的呼吸中有一丝花香， 那都是因为一个像露珠一样轻柔的小东西， 躺在我身体里!那个小东西，就是亲爱的你。”——《母亲的诗》

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