成都生殖专科医院 冯春香医生：有一种怀孕，你流产了都不知道——生化妊娠

你是怎么知道自己怀孕的呢?

是推迟的月经，再加上验孕棒上的“双杠”吧?

但有的姐妹却遇到了这样的情况：月经延迟了，用早孕试纸测试显示了弱阳性，本以为过几天能显示强阳性，但几天后试纸颜色非但没有加深反而变浅，直至来了“月经”，再也看不到“双杠”。

这种情况其实就是生化妊娠。

01、生化妊娠是指受精卵在子宫腔内着床种植不良，胚胎不能正常发育，血清中的ß-HCG逐渐下降，妊娠逐渐停止，是不良妊娠中的一种。

02、生化妊娠的提示：无论是宫内、宫外、超声也检测不到胎囊的存在，只有通过血的检测才能发现ß-HCG有所升高，或采血中的ß-HCG达到一定的升值，尿HCG测定才能有所显示。

03、确定生化妊娠ß-HCG的检测值为多少?目前专家们也有不同的意见。因为胚胎着床种植发育异常，其分泌的HCG高低多少也有差异，但只要在血中检测到ß-HCG最大值在5IU/L-150 IU/L，即可诊断为生化妊娠。

为什么会发生生化妊娠?

发生生化妊娠具体原因至今不明，已知的主要原因有以下几方面：

1、染色体异常最多见

(1)、其中因胚胎染色体自身异常最为多见。发生的原因可能是胚胎发育中的细胞减数分裂异常。是生化妊娠及自然流产中最为常见的一种自然优胜劣汰现象。

(2)、夫妻双方或其中一方染色体异常，属于遗传方面的问题。可以导致流产、胎停，胎儿出生缺陷和不孕不育及生化妊娠的发生。应该进行进一步的遗传咨询和检查，明确发生的风险几率和是否能够拥有自己的健康宝宝。

2、女方因素

(1)、年龄因素。女性随着年龄的增长其生育力会逐渐下降，特别是35岁以后，卵巢功能加速下降，卵子的质量也会下降，所形成的胚胎质量也会下降，容易发生生化妊娠。如今，高龄备孕的女性越来越多，卵巢功能及卵子质量的改善提高，是女性备孕中的一个重要环节。

(2)、子宫内膜不良及子宫腔的畸形。如子宫内膜过薄、过厚，子宫体炎、内膜炎，子宫内膜息肉，子宫发育异常等不良的子宫内膜环境，也影响了胚胎不能正常的着床、植入、发育。

(3)、不良的心理、精神、情绪因素。过度紧张、恐惧、忧虑、抑郁、劳累，都会导致女性内分泌紊乱，影响受精卵的着床和胚胎发育，发生生化妊娠。

(4)、内分泌代谢性疾病。如糖尿病、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征、甲亢、甲减、黄体功能不全，或暴饮暴食肥胖、过度节食、减肥、营养不良等都会导致女性内分泌紊乱，引起内分泌代谢异常，影响卵母细胞及胚胎的发育，导致生化妊娠。

(5)、免疫功能异常。如红斑性狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等免疫性疾病，自身抗原发生免疫反应，导致自身组织损害，从而影响了受精卵的着床植入和胚胎的发育。

3、男方因素

(1)、男方的精子质量不佳可影响受精卵的质量，从而影响胚胎的着床植入。如少精、弱精，及生殖道感染性疾病都会影响精子的质量、精子的活力。

(2)、内分泌代谢性疾病。男方的肥胖、糖尿病等代谢性疾病都可导致精子的DNA受损，影响了精子的质量。

(3)、不良的生活习惯。如抽烟、酗酒等不良生活习惯都可影响精子的质量。

4、其他高危因素

(1)不良的生活习惯。如抽烟、酗酒、吸毒。过量的饮料、咖啡、暴饮暴食、肥胖、过度节食、营养不良、长期熬夜，都会导致内分泌紊乱，代谢异常，影响精子、卵子和胚胎的质量，导致生化妊娠。

(2)环境因素。接触有毒有害物质，如甲醛、电离辐射等环境污染，都会影响卵子、精子的质量，影响胚胎质量导致生化妊娠。

发生生化妊娠后该如何应对?

大部分生化妊娠是一种自然淘汰的现象，没有特别的治疗，也不用做月子，若发生2次以上生化妊娠，应该引起重视。

无论是自然受孕生化妊娠，还是试管移植生化妊娠，都应该及时查找原因，针对不同的病因，在医生的指导下，结合个人存在的情况，进行针对性的治疗。

01、一旦发生生化妊娠，需要监测血清中的ß-HCG下降变化的情况，同时要观察阴道出血的情况。若血HCG下降后又上升，则需要排查异位妊娠。

02、调整好生活，及心理、精神情绪。要保持良好的生活习惯，食用健康营养饮食，纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒、过度饮料和长期熬夜。调整好心理状态，充足睡眠，避免忧虑、抑郁等负面影响。

03、针对不同的病因，在医生的指导下，结合个人存在的问题，进行针对性的治疗。如甲亢、甲减等甲状腺疾病;糖尿病、高胰岛素血症;高泌乳素血症，以及黄体功能不全的支持治疗用药的时间、用量，都需要在医生的指导下进行。

04、免疫治疗。对有免疫等方面的疾病，如红斑性狼疮、干燥综合征、银屑病、类风湿性疾病、抗心磷脂综合征等免疫性疾病都应该在专科医生的诊治下用药。

05、遗传咨询。对反复发生的生化妊娠应进行如外周血的染色体核型检测，明确有无染色体数目及结构的异常，同时也应进行胚胎染色体检查，排查生化妊娠胚胎自身有无问题。

通过以上学习，我们知道了什么叫做生化妊娠，相信，咱们共同携手努力，成功生下一个健康的宝宝!

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