四川省生殖专科医院医生谈到!“阳康”之后需要注意的九件事

四川省生殖专科医院医生谈到!“阳康”之后需要注意的九件事

随着第一波“阳过”许多人已经开始恢复正常的生活和工作。

“阳康”以后要注意哪些问题?一些权威专家的观点，注意查收!

山东大学齐鲁医院感染科主任王刚：“康复”指标，一看体温，二看症状。

怎么才算“痊愈”症状消失了吗?

王刚：主要看两个指标，一个看体温，另一个看主要症状。第一个标志是24小时体温保持在正常范围内，无需退热药物;第二个标志，主要伴有咽痛等症状，肌肉酸痛显著改善。即使咳嗽或气味残留，气味下降，也不影响对恢复的判断。

“痊愈”你能出去多久?会不会传染给别人?

王刚：传染性消失，以传染性消失，以便消失“症状+日程”作为主要标准。从发病的第一天到第六天，如果体温正常，主要症状消失，可以解除自我隔离。但此时也可能有潜在的低传染性，所以在与他人接触或进入室内空气循环环境时，一定要戴口罩。传染性什么时候会消失?在解除自我隔离的基础上，至少需要延长三天，即第十天，此时不再具有传染性。

想知道“阳转阴”抗原还是核酸?

王刚：很多人通过抗原阴性检测，但抗原检测不一定可靠。因为有些人即使康复，抗原也会持续两三周的阳性，但这并不意味着体内仍有活病毒。

根据国家第九版的诊疗指南，许多单位连续两天出现核酸阴性，包括确诊患者出院。原理是间隔超过24小时，CT两次值大于35，CT值越大，病毒量就越少。但有两个问题，一个是核酸阳性并不意味着你不能达到标准。我们的核酸结果通常只有阴阳性，没有CT值。可能的情况是，你的，你的。CT这个值已经达到了标准，但核酸的结果仍然是阳性的。另一个问题是，有些人恢复后，核酸阳性可以持续到90天，甚至在极端情况下也可以持续到200多天。国际上也明确提到，一个人康复后，90天内不允许检测核酸。由于核酸检测非常敏感，一些人体内的低负荷病毒可以持续很长时间，今天很可能是阴性的，明天是阴性的“阳了”毕竟病毒量在人体内也有波动。

总之，我们不能依靠抗原检测或核酸检测。临床上，症状和时间法非常可靠，不会引起新的继发感染。抗原和核酸只能说明病原体，即新冠病毒的存在，但无法判断它是活的、传染性的还是死的，感染的痕迹。

老人、儿童、孕妇或有基础疾病的人，和普通人有什么区别?

王刚：对于普通人来说，6天内自我隔离，10天内传染性消失。但每个人的情况都不一样，具体时间也因人而异。对于免疫力差的老年人来说，传染期所谓的自我隔离时间是正常人的两倍。例如，有免疫缺陷的患者可能患有免疫缺陷HIV，或器官移植长期使用免疫抑制剂，感染期延长至20天。另一个例子是重症患者，感染期应延长到15天甚至20天。

我康复了，家里有病毒残留吗?如何彻底消灭?

王刚：大量新冠感染者在家接受治疗，因此家庭环境确实存在潜在的污染风险。一方面，通常要做好日常消毒，对手触摸高频部位，每天定期消毒。另一方面，康复后如何消毒?首先，对于开关、门把手、桌面等高频触摸部位，采用“先清洗后消毒”基本原则，必须先用清水或湿抹布擦拭，然后用氯消毒剂或酒精喷洒。其次，厨房和卫生间要注重消毒，通风是第一位的。由于这两个空间相对封闭狭窄，容易造成病毒持续残留，所以必须先通风半小时，然后用消毒剂擦拭物体表面，基本没有问题。

我们不必担心如何在网上讨论更多关于如何处理冰箱里的食物。虽然病毒确实在低温下存活了很长时间，但病毒必须在活体中存活。食物被放在冰箱里。即使食物表面沾有病毒，也不能继续复制和存活。世卫组织还明确表示，食品和食品包装不会传播新冠病毒。因此，没有必要把冰箱里的东西全部消毒甚至扔掉。如果你还有顾虑，可以先加热再吃。

重庆市公共卫生医疗中心主任医师严晓峰：“复阳”不等于二次感染

“终于康复了，还会感染吗?

严晓峰：短时间内二次感染的可能性不大，更不用说三次感染了。特别是对于同一病毒株，短时间内不会发生二次感染。流行病学调查显示，新冠病毒感染后，可显著降低再感染风险，保护效果至少可持续6-12个月。文献还显示，再感染病例的最短间隔为45天，通常在3个月后再次感染，其中大部分是不同的变异株。

需要强调的是，复阳和再感染不是一回事。复阳是指核酸转阴后，在短时间内再次检测到阳性，但在大多数情况下，它检测到的不是完整的病毒，即一些没有活力和传染性的基因碎片。所以复阳肯定不会是另一种毒株。再感染是在第一次感染恢复后再次感染不同的变异株。这种情况通常发生在第一次感染半年后，不太可能。

由于二次感染率低，能否“放飞自我”?

严晓峰：虽然短时间内不会再会在短时间内再次感染，但长时间或其他变异株仍有一定风险。因此，要坚持戴口罩，勤洗手，多通风，不聚集，这是防止再次感染的有效措施。

此外，研究表明，如果是高负荷病毒感染，症状会更严重，而低负荷感染病毒浓度较低，症状较轻或根本没有。因此，无论是第一次感染还是再次感染，采取预防措施都可以减少病毒的负荷，使症状更轻，恢复更快。

万一真的“复阳”它会传染给别人吗?

严晓峰：感染者确实有一定的复阳率，而且复阳率相对较高。此外，不同病毒株的复阳率也不同。原始病毒株的复阳率较低，约为7%。德尔塔变异株和奥密克戎变异株的复阳率在20%以上。

但没有必要恐慌，复阳的传染性很低或几乎没有。有三个原因：一是大多数复阳者病毒载量很低;第二，复阳者没有检测到完整的病毒基因，只是一些没有活力的基因片段;第三，没有发现复阳者的密切接触者被感染。

为了避免再次感染，添加疫苗有用吗?

严晓峰：半年后再加一剂疫苗是必要的。如果是有序的，那就更好了。例如，如果你以前服用过国药，这次继续服用国药可能会更好。但由于各种原因，同一疫苗的可及性几乎较差，也可以接种其他疫苗。

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