四川省生殖专科医院医生教你认识：子宫内膜异位症的分期和助孕

小张32岁，结婚已经5年了，还没能当上妈妈，心里急得不行，经过朋友的介绍来到了四川省生殖专科医院就诊，规范检查后，发现双侧卵巢囊肿，怀疑为“子宫内膜异位症”。做了腹腔镜手术，出院小结上写到：原发性不孕，子宫内膜异位症，IV期，rAFS 42分，EFI 3分。

这是什么意思呢?该怎样进行怀孕计划呢?

01、什么是内异症的临床分期?

目前常用的内异症分期方法是美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)分期。

ASRM分期：主要根据腹膜、卵巢病变的大小及深浅，卵巢、输卵管粘连的范围及程度，以及直肠子宫陷凹封闭的程度进行评分。

共分为4期：

Ⅰ期(微小病变)：1-5分;

Ⅱ期(轻度)：6-15分;

Ⅲ期(中度)：16-40分;

Ⅳ期(重度)：>40分。

有学者提出，rAFS分型缺乏对患者生育能力的评价，2010年，Adamson首次提出与妊娠相关的内异症分型，即子宫内膜异位症的生育指数(EFI)。评分越高，妊娠概率越高。

EEI评分=病史总分+手术总分

高：9-10分;

中:5-8分;

低：≤4分。

EFI评分结合患者年龄等，客观地评估了生殖器官的功能，不仅对内异症患者术后自然妊娠率的预测具有重要的临床意义，也对评价腹腔镜术后内异症患者的妊娠结局具有较好的预测价值。

02、怎样根据评分助孕?

不孕且疑有内异症的患者，首先应按照不孕症的诊疗路径进行全面的不孕症检查和生育力评估，以排除女方及男方的其它因素。

酌情行腹腔镜检查明确诊断，评判内异症分期并行病灶切除和输卵管功能评估。

图：腹腔镜下示子宫内膜异位灶

我国子宫内膜异位症的诊疗指南进一步提出：对内异症合并不孕的患者，需要根据病情的评分和生育指数，来制定助孕的计划。

所以对每位进行了子宫内膜异位症手术的姐妹，我们会对你的情况进行分级、打分，这有助于医生衡量各种治疗方案的利弊，结合患者实际情况，制定个体化的治疗方案，提高患者术后妊娠率、活产率。

子宫内膜异位症诊治指南(第三版)指出内异症合并不孕的诊治流程如下图：

在四川省生殖专科医院，依托独到的自然生育技术，通过精细化、个性化的治疗方案，唤醒了备孕夫妻原生生育力，帮助许多内异症合并不孕的姐妹快速实现了优质绿色自然孕育。

部分好孕记录

所以，年龄偏大不用急，状况不好也不要太忧愁，通过规范化诊疗及独特助孕技术的运用，咱们终究会有一个好的结果。

最后我们来看看四川省生殖专科医院是一家什么样的医院?四川省生殖专科医院是30多年公立专科医院，专业从事不孕不育及两性生殖研究和诊治，凭借经验丰富的医师和先进诊断设备，针对不育不育方面形成了以“自然孕育+辅助生殖+怀孕保胎”的诊疗大闭环，设置有女性不孕科、男性不育科、生殖特需门诊、复fa性流产与保胎门诊、中医科等。

温馨提示：对于上述的讲解相信大家都有所了解了吧!如果还有更多想要了解的可以点击在线咨询，四川省生殖专科医院祝你健康，

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