聚焦宫腔健康｜黄英医生：发现子宫内膜息肉，切还是不切？

准备怀孕真的很令人震惊。你认为只要卵子好，精子棒，输卵管通，就能轻松怀孕吗?

哪知道子宫里那个不起眼的“小肉球”(子宫内膜息肉)，成了求子路上的“拦路虎”!

什么是子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生引起的，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿块，尺寸不同，只有几毫米小，2-3厘米大，占据整个子宫腔。在大多数情况下，它是良性的。

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为什么我会长息肉?

1、雌激素水平过高，或内膜对其过于敏感

雌激素会刺激内膜增厚，如果激素水平波动较大或局部“反应过度”，很容易产生息肉。

2、长期刺激慢性炎症

如反复宫颈炎、子宫内膜炎，或经历过流产、上环等宫腔手术，可能使子宫内膜“受伤发炎”，从而生长息肉。

3、一些生活习惯和体质因素

肥胖、高血压、糖尿病和遗传体质也会增加长息肉的风险。

息肉会影响怀孕吗?

成功怀孕，各方面条件都符合要求，宫腔内膜是胚胎生长的地方，需要这张床足够大足够软。

如果息肉直接生长在宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔，直接导致不孕;

如果息肉生长在宫腔内，凸起一块，受精卵来到这里，不能着床，就会引起不孕;

即使种植，血液供应也可能出现问题，从而导致胚胎骤停、流产。

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怎样发现有没有?

如果有异常子宫出血，类似于月经滴、月经后阴道出血，或不孕妇女，检查是否有子宫内膜息肉。

阴道B超是首选，尤其是月经干净后的日子。

如果B超看不清楚，医生可能会建议做三维B超或宫腔镜检查——后者是“黄金标准”，看得最清楚，也可以当场切除。

发现息肉就要切除?

▶自然怀孕和试管受精的姐妹发现内膜息肉，特别是在排除其他不孕原因后，建议切除。虽然没有顶级研究证实，但许多医生的经验表明，怀孕率会提高。

▶如有异常子宫出血，也建议切除子宫内膜息肉。

▶绝经后发现息肉也要切除(这个年龄段的息肉更值得警惕)。

▶如无不适、出血、不孕，息肉不足1-1.5cm，可定期复查。25%的内膜息肉可以自行消失，消失的概率越小，消失的概率越大。

温馨提示：手术一般是宫腔镜微创，不需要开腹，恢复也很快，最好选择“冷刀”!

比如我院(四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院，简称四川省生殖专科医院)采用的法国HEOS全高清平行视野U型宫腔镜技术，全程使用冷剪刀，可以避免电刀切割所造成的电热损伤，最大限度保护内膜!只要配合好药物，全程基本无出血。

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