成都子宫内膜异位症能治好吗？

子宫内膜异位症作为一种发病原因不明，病灶不仅呈弥散状分布，又具有向周围组织、器官浸润生长的“不安分”顽疾，通过手术和药物是难以根治的。

但是这并不代表不能怀孕，当然有人希望怀孕了就能“治疗”子宫内膜异位症也不是那么简单的事情!

临床研究报道，内异症患者手术后2年的复发率高达21.5%，术后5年的复发率为40%～50%，即使切除了全子宫和双侧输卵管、卵巢，术后仍有5%左右的复发风险。

因此，我们把内异症看作是像高血压、糖尿病一样的慢性病，需要长期进行监控和管理。

内异症姐妹要做好与疾病打“持久战”的准备。

问

我是内异症患者，4年做了腹腔镜手术，术后也怀孕生了孩子，但是，近几个月又开始下腹疼痛，月经量增多，到医院检查两侧卵巢都发现了囊肿，医生说我的“老毛病”复发了……

内异症为什么会“反复无常”呢?

Tips

内异症患者经手术和规范的药物治疗，病灶缩小或消失及症状缓解后，再次出现临床症状，并且恢复到治疗前水平或者加重时，谓之内异症复发。

内异症病灶就像地上的“野草”遭大火焚烧一样，经过一段时间的阳光雨露，又有新芽萌生，可谓“野火烧不尽，春风吹又生”。

现实中内异症“反复无常”的原因，还要从内异症的“源头”，即发病原因说起。

之前的科普《这个“小”问题的不孕率高达 40%，已经很多人中招!!!》中提到过其经典的发病机制是经血逆流学说，也就是说只要患者有规律月经，月经血就有可能经过开放的输卵管进入盆腹腔，经血中混入的子宫内膜就像“沙尘暴”一样种植在盆腔腹膜上。

对于年轻的患者，即使通过手术切除了内异症病灶，残留的微小病灶和反复的“沙尘暴”袭击，在卵巢激素的作用下肯定有“东山再起”的可能。因此，对于确诊内异症的患者，做好预防复发的措施是很有必要的。

哪些方法可以预防子宫内膜异位症复发呢?

首先，对于还没有生育的患者，手术后要按照大夫的医嘱尽早开始备孕，怀孕能够抑制内异症病灶的生长，哺乳期也能够抑制/延缓内异症病灶生长。

如果患者没有生育计划，就要依据年龄和有无临床症状选择随访或进行药物治疗，预防和延缓病灶复发。

临床常用的药物包括口服避孕药、孕激素、雄激素衍生物、和GnRH-a等，此外，中医中药对于控制内异症症状、延缓复发也有较好的疗效。

临床研究表明，内异症患者经过药物治疗能够有效控制疼痛症状，延缓复发时间，究竟选择何种药物对自己有益，要听医生的建议。

子宫内膜内异症就像打不死的“小强”，术后易复发的特点需要患者的长期管理。

预防子宫内膜异位症复发的药物虽多，但每种药物都有自己的适应证、禁忌证和使用疗程，在用药之前，医生会结合患者的年龄、症状、病变程度、以往治疗史和患者的生育状况进行权衡并提出治疗意见，进行科学合理的用药。

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