四川省生殖专科医院告诉你什么是胰岛素抵抗?

吃完就困、容易发胖、遭不住饿……有没考虑过这个原因?

不晓得你有么得这样的情况：

对甜食、面食和淀粉类的糕点爱不释手;

总感觉吃不饱，即使吃饱了很快就饿;

正常吃相同食物，比别人更容易发胖;

同样减肥，却比别人困难;

饿起来控制不住;

有多囊或者黑棘皮症，有褶皱的皮肤颜色很深;

肚子大(腹型肥胖);

吃完饭就困;

有脂肪肝、高血压、血脂高。

不需要多了，符合2点，你就需要小心胰岛素抵抗!

什么是胰岛素抵抗?

胰岛素抵抗又称胰岛素敏感性下降，是指胰岛素调节血糖的作用减弱，它是机体对能量过剩的一种代偿反应。

多囊PCOS患者(85%中招)、肥胖、家族糖尿病史、糖脂代谢异常、维生素D缺乏、黄体功能不全、内异症、年龄35岁以上、卵巢功能衰退、经常熬夜不运动、皮肤长痘、高雄激素、精神压力大、高泌乳素血症、长期不健康饮食等的人都容易患上胰岛素抵抗。

图自网络，侵必删

如果我们怀疑自己有胰岛素抵抗，可以到医院做以下相关检查。

空腹抽血

抽血测空腹胰岛素和血糖：

HOMA-IR数值>1.5，胰岛素抵抗可能;

HOMA-IR数值≥2.1，严重胰岛素抵抗。

喝糖水做胰岛素释放实验

结合糖耐量实验来看，正常的血糖标准：

空腹血糖应<5nmol/L

1小时血糖应<10nmol/L

2小时血糖应<8nmol/L

图自网络，侵必删

如果满足以下条件，就是胰岛素抵抗：

空腹胰岛素>10uU/mL;

1小时的值超过空腹10倍以上;

2小时的值超过1小时的值;

3小时的值高于空腹值(或空腹值2倍以上)。

以上中有1个就疑似胰岛素抵抗，满足2个即确定是胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗其实对怀孕不利!

大致总结一下，胰岛素抵抗对怀孕主要有以下6大影响。

1、损害卵子和胚胎质量

胰岛素抵抗的女性卵泡质量受损的概率普遍比较高，造成久备不孕或胚胎染色体异常!

2、内分泌紊乱

诱发肥胖、高雄、内分泌异常，导致排卵问题、黄体功能不足、内膜容受性差、胚胎着床困难和妊娠丢失。

3、高凝状态

高胰岛素水平可增加PAI-l的表达，导致血液高凝;使HCY升高，加重高凝状态的影响。

4、全身炎症

胰岛素使内皮细胞和脂肪细胞释放炎症因子;表现为TNF-a、白介素6/1等血清浓度升高。

5、影响胎儿发育

胰岛素可以作用于绒毛胎膜滋养细胞，导致胎盘功能不全、胎儿发育迟缓、子痫前期等。

6、影响内膜容受性

胰岛素抵抗会使内膜容受性下降。

图自网络，侵必删

胰岛素抵抗怎么处理?

诊断为胰岛素抵抗时，很多医生直接就给开出二甲双胍的处方，但不是所有人都需要用，需要根据情况区别对待。

哪些情况适合二甲双胍?

1、对于高体重、糖脂代谢异常或代谢综合征，甚至糖尿病的人群，如多囊糖尿病进展患者等，二甲双胍不仅能改善胰岛素抵抗，还对其心、脑血管有一定的保护作用。

2、胰岛素抵抗早期，胰岛细胞进行代偿性分泌，产生高胰岛素血症，血糖水平得以维持正常，二甲双胍在这个阶段应用很有必要。

哪些情况不适合二甲双胍?

1、长期睡眠缺乏可导致调节基础血糖的皮质醇分泌增加，降低胰岛素敏感性，发展为胰岛素抵抗;焦虑，生活压力，长时间应激会使肝脏细胞生糖作用增加，同时出现胰岛素抵抗;这一类的胰岛素抵抗调节生活方式，保持心情愉快才是解决胰岛素抵抗的最好方法。

2、炎症、高血脂使得游离脂肪酸增多，影响胰岛素信号通路的传递，或线粒体功能障碍，脂肪肝以及慢性缺氧状态也可导致胰岛素抵抗，这种不能单纯使用二甲双胍。

图自网络，侵必删

最后，胰岛素抵抗还是要根据自身情况，在医生指导下处理。在日常生活中，最好不吃高糖、高热量的食物，均衡饮食、早睡早起、保持规律运动等。

 

【申明：本文部分内容来自网络，仅供参考，不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请致电028-83335888。】