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四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科中心:得了精索静脉曲张一定要手术吗

发布时间2019/11/6 预约医生

精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。得了精索静脉曲张是否一定需要手术呢?

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院zhuan家【微信问诊:scsz120com】介绍到:精索静脉曲张是否需要手术,关键要看对你有没有影响,有影响就需要手术,反之就不必手术。因为精索静脉主要负责睾丸血液回流,静脉曲张会导致睾丸静脉回流不畅,可能会导致睾丸不适,并影响睾丸的功能。

因此,精索静脉曲张要不要手术,主要从两个方面来判断:其一是睾丸的功能是不是受到影响,主要看精子质量有无异常,例如精子活力、密度、畸形率,以及DNA的完整性等是不是正常,异常的表示睾丸功能受到了影响。其二是看有没有引起临床症状,例如阴囊睾丸酸胀不适等,而且站久了或者干重活以后会重一些,平卧后减轻或消失。

那么,手术一定有效果吗?

并不是所有病人手术后一定有效果。根据目前的资料,精索静脉曲张的总体有效率是60-70%左右。因此有20-30%的人做完手术以后,可能会没有效果。其实睾丸阴囊不适,或者精子质量异常的原因很复杂,有时很难明确,精索静脉曲张并非其唯一病因。

手术方式有哪些 ?

精索静脉曲张的手术方式包括:腹腔镜技术、显微技术(外环下或者经腹股沟,我们根据患者外环高低决定途径,外环过低者一般选经腹股沟)、开放技术(经外环下、经腹股沟、经腹膜后途径)、介入技术(顺行或者逆行方式)等。客观而言,这些方式都有医生在采用,绝对的优劣很难定论,手术方式和效果也取决于术者的经验。

小儿及青少年静脉曲张怎么处理?

小儿及青少年静脉曲张是否需要治疗,以及治疗时机,目前没有达成一致意见。一般来说,严重的精索静脉曲张(III度),或者能够确定静脉曲张对睾丸功能有影响,建议早点手术。反之就可以观察等待。

可以通过以下方式,确定精索静脉曲张对睾丸功能确有影响:精索静脉曲张已经导致睾丸变软变小,或者睾丸有逐渐变小变软的趋势,建议手术治疗。

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