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卵巢性不孕你了解多少?

发布时间2017/6/14 咨询医生

卵巢性不孕是由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕。这也是女性不孕中常见的原因之一,有15%-20%的不孕女性都有排卵缺陷。而这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。

那么为什么会有这样的疾病发生呢?小编也做了一个数据调查。

引起卵巢性不孕的真正因素:

疾病因素(40%):慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。全身性疾患:如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。

卵巢因素(20%):卵巢局部因素如先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等可以影响卵巢激素分泌及排卵。

中枢性影响(20%):丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕 。

精神因素(10%):中枢性的影响如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

卵巢性不孕常见的四大症状

卵巢性不孕是由于卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。都说卵巢性不孕,但卵巢性不孕,到底有会导致那些症状的发生呢?

(1)特纳综合征:与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征: 发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩,应及时进行激素补充疗法。

(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

(4)未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

卵巢性不孕的四种方法

一、卵巢子宫内膜异位的治疗方法:

卵巢是子宫内膜异位的常见场所,也是导致卵巢性不孕的重要原因。对于子宫内膜异位的治疗,可以选择药物治疗法,也可以进行保守手术治疗,在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶。

二、卵巢肿瘤的治疗方法:

卵巢肿瘤也是导致卵巢性不孕的重要原因之一,一般采取手术切除肿瘤。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

三、卵巢炎的治疗方法:

卵巢炎也是卵巢性不孕的重要原因,可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎等。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连患者,可考虑做剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核患者可行抗结核治疗。

四、多囊卵巢综合征的治疗方法:

 

多囊卵巢综合症也是卵巢性不孕的重要方法,一般可以选择卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法。

 

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