[四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院]“我的前列腺增生严重吗?”自测方法学起来

许多老年男性都有排尿问题，如排尿困难、排尿无力，有些人必须立即排尿，否则他们无法阻止，经常陷入尴尬的境地。这些病人去医院，通常被诊断为前列腺增生。

前列腺增生的发病率很高，但由于前列腺增生患者一般没有生命危险，很多人并不太在意。随着时间的推移，前列腺增生会对患者的健康和生活产生越来越大的影响。为什么这种疾病经常发生在老年人身上?如何治疗和缓解它?病情会怎么样?病人需要做手术吗?

前列腺为何影响排尿

前列腺位于盆腔，位于膀胱下方和前方。前列腺的形状大致呈栗子状，大小约2.5厘米×3.5厘米×2.5厘米。前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。尿道穿过前列腺的中间，保持在尿道的上口。因此，当前列腺增生和肥大时，患者的排尿会首先受到影响。

前列腺分为内外两层，内层为尿道，外层为前列腺的实质性部分。如果前列腺内部增生，挤压尿道，会使人排尿困难;如果外围增生，即使前列腺体积很大，也不会引起明显的尿道挤压。这是B超声检查前列腺体积相同大的患者，有些排尿困难症状明显，有些不明显的原因。

前列腺增生是严重疾病吗

前列腺增生患者的症状主要有两种，一种是膀胱刺激症状，另一种是前列腺阻塞引起的排尿梗阻症状。

膀胱刺激症状患者表现为尿频、尿急、夜尿增多和急性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其是夜间尿频的增加，更具临床意义。一般来说，夜间尿频的数量往往与前列腺增生的程度呈正相关。我不起床，也不起床～两次老年人，发展到起夜4次～5次以上，说明病变的发展和加重。

前列腺增生阻塞尿路是导致排尿梗阻症状的原因。具体而言，患者一般有以下症状：

1. 排尿无力，尿线变细，尿滴沥。

2. 血尿。

3. 急性尿潴留。

4. 其他症状。如性欲亢进或性欲低下的患者，少数会出现血精。

5. 前列腺增生引起排尿困难、腹压升高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

自测前列腺疾病的严重程度

50岁以上的男性中有一半有不同程度的前列腺增生。这些人都想接受治疗吗?在去医院治疗之前，患者可以参考国际前列腺症状(I-PSS)评分表，给自己的前列腺打分。

加上上表中7个问题的分数，总分是I-PSS分数。分数为1分，分数为1分。～7分，为轻度;8～19分，为中度;200分;～35分，为重度。

如果患者的I-PSS评分≤7分，表明生活质量没有明显影响，可采用预期治疗。这并不意味着让自己流动，病人仍然需要定期随访，接受健康教育和药物指导。如果患者的I-PSS得分>8分，则生活质量受到显著影响，患者应接受必要的药物或手术治疗。

许多患者不太关心前列腺增生，认为这只会影响排尿，但从长远来看，膀胱压力逐渐增加，膀胱内壁长期压力，强迫尿肌功能受损，严重患者最终会出现尿路症状、肾积水，甚至尿毒症。

前列腺增生的治疗方式

治疗前列腺增生的方法有很多，常用的有药物治疗和手术治疗。

药物治疗：药物主要用于雄激素代谢，用于阻断α-肾上腺素能受体。主要药物有：α-肾上腺素能受体阻断剂，5-α还原酶受体抑制剂、植物制剂和中药。

微创手术治疗：手术方法包括经尿道前列腺切除术、尿道支架植入术、前列腺气囊扩张术、前列腺扩张治疗、前列腺冷冻治疗、前列腺注射治疗等。

由于前列腺增生的症状是由前列腺中间的尿道压力引起的，这为手术治疗提供了一个很好的方法。目前，前列腺增生的手术治疗主要采用经尿道微创手术，手术过程就像剥橘子一样，但要求在剥“果肉”的同时，必须完全保留外面的“果皮”。

前列腺增生发展到什么程度，需要手术治疗?

反复尿潴留，试拔导尿管后仍不能排尿。

反复出现血尿，使用非那雄胺类药物后无效。

反复泌尿系感染，或形成膀胱结石。

引起继发性肾积水，肾功能受损。

腹股沟疝、严重痔疮或脱肛。

温馨提示：对于上述的讲解相信大家都有所了解了吧，如果还有更多想要了解的可以点击在线咨询，四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院祝你健康。

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