成都妇科专家解读B超显示子宫内膜(回声)不均匀咋回事

子宫内膜的具体情况，主要是从b超检查看出来的。有些情况b超会报子宫内膜回声不均，于是经常有小伙伴在微信上或者网站后台问「子宫内膜不均匀」是啥意思啊?

事实上，在临床上这个也很常见。四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院左玉芳老师(微信cdzuoyufang)表示，一般来说，b超检查子宫内膜非常清楚的时间应该是月经刚干净的3天左右，也就是月经的前十天内。这个时间通过b超看子宫内膜的情况是清晰的。如果患者做b超的时候是已经快来月经了，这时候子宫内膜就有可能增厚了，可能就有显示回声不均的问题。

所以假如B超报告上写着「子宫内膜不均匀」，各位小仙女先不要慌，静下心来想想自己检查时处于月经的哪个时期。

如果很快月经要来了，那么它可能只是子宫内膜在脱落前的一个表现，建议先不要放在心上。所以呢，在做妇科检查时，我们都建议在月经干净后3天做B超检查呢，那时是准确的。

好了，下面详细摆一哈「子宫内膜不均」代表个啥。

1、子宫内膜不规则脱落

女性呢，是通过「下丘脑-垂体-卵巢」轴的调控，在月经来之前引起女性体内雌孕激素共同下降，继而形成月经。月经除了血液还有脱落的子宫内膜。

当这个轴出现问题，比如黄体萎缩不全，就会出现「子宫内膜不规则脱落」，也就是俗称的月经「淋漓不尽」，此时B超可能就会显示「子宫内膜不均匀」。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉有时候没有任何症状，有时表现为子宫异常出血或者月经量过多。它可能发生在任何年龄，它的形成呢，可能与雌激素、慢性炎症等因素有关。

息肉大的特点就是数目、形态、大小都没有规律可言，B超检查一般显示「宫腔内可见高回声」，但当息肉小且多时，B超就可能显示为「子宫内膜不均匀」，除此之外，还可能提示为「子宫内膜增厚」等。

目前子宫内膜息肉临床上多的选择处理方式是手术，即宫腔镜微创手术，快速直接。

3、子宫内膜增生

子宫内膜增生，是由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性病变。它能发生在任何年龄，原因呢主要由子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致，表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。子宫内膜增生，在B超检查时就会出现「子宫内膜不均匀」。

子宫内膜增生的解决呢，不同年龄的患者，治疗方式也不同。常见有药物治疗、宫腔镜手术治疗或子宫内膜去除等方法。

4、子宫粘膜下肌瘤

子宫粘膜下肌瘤使子宫内膜凸起，增加其面积后造成月经量增多，同时使宫腔形态变得不规则，也会导致异常子宫出血，子宫内膜剥脱不全。

一般情况下，B超对子宫粘膜下肌瘤描述为「子宫内膜回声不均匀」、「子宫内膜显示不清」等。

子宫粘膜下肌瘤可能诱发月经量增多或异常子宫出血，还能影响受精卵着床。

5、宫腔粘连

宫腔粘连常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。

当发生宫腔粘连时，B超常显示「子宫内膜不均匀」、「子宫内膜厚薄不均」等，往往合并有「宫腔内不规则无回声区」，预示宫腔内有积液。

宫腔粘连一般先通过手术的方式，将粘连分离，在通过放环或人工口服雌孕激素模拟人工月经周期进行治疗。

打个总结

除了以上5点，「子宫内膜回声不均匀」还有可能是子宫内膜癌，这里不做过多叙述。总结起来，我们的原则就是：如果B超发现「子宫内膜不均匀」，首先要搞清楚自己是不是快来月经了，月经干净3天后再复查B超。如果复查B超仍有问题，简单直观的方式就是宫腔镜手术。

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