四川省生殖专科医院提醒：孕期出血≠保不住，看懂 10 类情况科学保胎

怀孕后，看到内裤上有血迹，哪一个能做到心不慌张。归根结底，常识都知道出血意味着胎儿有问题。

女士们先生们，不要认为你们很特别。数据显示，大约20%~25%的女性在怀孕初期会出现不同程度的出血。少量出血不一定意味着妊娠异常，但有些出血确实是一个危险的信号。

我们今天就从这里来「危险指数」、「表现」、「处理」为大家整理一下，帮助大家科学辨别，紧急避险。

第10名

着床出血：最无害

危险指数：☆☆☆☆☆

表现：

多发生在受精后6-12天(即“末次月经”后2-4周，此时大部分孕妇还没有测出怀孕);

量很少(只有内裤上有淡粉色或棕色分泌物);

没有腹痛或者只有轻微腹胀;

自行消失1-2天。

处理:生理现象不影响胚胎发育，不用担心。我们只需要按照正常的妊娠监测过程定期监测双重情况。如果正常情况翻倍，胎心胎芽会按时出现。

第9名

宫颈息肉：常见但不危险

危险指数：★☆☆☆☆

表现：

滴血，鲜红色;

多发生在同房后或妇科检查后(孕期雌激素水平升高，宫颈息肉易充血变大，稍碰一下就会出血);

没有腹痛。

治疗：怀孕期间一般观察即可，生完孩子后再治疗;但若反复出血较多，医生可在孕中期评估后取出。

第8名

生殖道炎症：烦人但不致命

危险指数：★☆☆☆☆

表现：

外阴瘙痒或灼痛;

白带异常(如豆腐渣样、泡沫状、灰白色、有异味)通常伴有少量鲜红色或褐色分泌物。

没有腹痛，没有宫缩，多发生在同房，轻微外力冲击后。

治疗方法：根据医生的指导，进行消炎、局部护理、休息。属于局部问题，一般不影响胚胎/胎盘。

第7名

绒毛膜下血肿：需观察

危险指数：★★☆☆☆

表现：

褐色分泌物或少量鲜红出血;

有的孕妈伴有轻微下腹坠胀、隐痛，类似轻微痛经，无剧烈腹痛。

治疗:绝大多数血肿可以自行吸收，按照医生的建议卧床休息，避免疲劳，必要时补充孕酮，定期检查b超监测血肿吸收，流产成功率高。

第6名

早产见红：孕晚期的“临产信号”

危险指数：★★★☆☆

表现：

褐色分泌物或少量鲜红出血;

有的孕妈伴有轻微下腹坠胀、隐痛，类似轻微痛经，无剧烈腹痛。

治疗:属于早产预警信号，需要立即就医评估。大部分可以有效延长孕周，通过抑制宫缩、促进胎肺成熟、卧床保胎等方式降低早产风险。

第5名

先兆流产：需要注意

危险指数：★★★☆☆

表现：

出血量增加(例如月经量超过)、颜色鲜红;

下腹部隐痛/坠胀(宫缩感)，可伴有腰酸;

排出无胚胎组织。

治疗：立即停止活动，及时就医。医师可安排血HCG、孕酮和阴道b超确认胚胎的存活和位置。如果情况乐观，医生会开一些药来保护流产。大多数人可以停止出血，继续怀孕;少数进展是不可避免的流产。

第4名

低/前置胎盘：孕中晚期大麻烦

危险指数：★★★★☆

表现：

无痛阴道出血(颜色鲜红或暗红，可反复发生);

出血量可以多也可以少(严重时浸泡多条卫生巾)，劳累、运动后容易加重。

治疗:出血时立即平躺，抬高下肢，保持外阴清洁;就医后，医生会安排b超+胎心监护，然后根据严重程度酌情治疗。

第3名

宫颈功能不全：无声威胁

危险指数：★★★★☆

表现：

妊娠中期无腹痛，无宫缩，突然出现少量出血、水样分泌物，随后可出现宫口全开、流产，无预警，发展迅速。

处理：怀孕期间要注意「宫颈经阴道超声筛查」;如有不良情况，必须尽快就医。诊断后，需要严格卧床。阴道黄体酮栓剂一般用于降低子宫敏感性，进行“宫颈环扎术”，延长孕周。

第2名

胎盘早剥：罕见但危险

危险指数：★★★★★

表现：

剧烈腹痛(持续加重，从隐痛到刀割样痛);

子宫张力高(腹部像板子一样硬，轻压不放松);

阴道出血(暗红或混合粘液，可能量少但内出血多)。

治疗:绝对卧床，禁止进食，立即急诊!医生是否会根据严重程度决定保守治疗或紧急剖宫产?

第1名

宫外孕：会致命!

危险指数：★★★★★

很多姐妹都听说过，甚至亲生经历过宫外孕，但除了影响后续妊娠之外，很少听说有人因为这种疾病而及时发现和妥善处理。医学上，宫外孕被定义为致命的急症。如果不及时发现，随着胚胎的生长，会打破管腔，引起腹腔大出血。

表现：

经期停止后淋漓不尽的暗红少量出血;

单侧下腹部隐痛，刺痛;

严重者面色苍白，冷汗(休克前兆)。

治疗:注意HCG值，怀孕7周左右做阴道b超确认孕囊位置。如果有症状，直接去附近有“急诊腹腔镜手术”能力的医院(宫外孕需要紧急手术止血)。

最后在看看四川省生殖专科医院在其它方面怎么样呢？四川省生殖专科医院是公立专科医院，至今有30多年历史，从事不孕不育研究及临床诊治，西南地区口碑医院。其也是华西第二医院生殖联盟单位、四川省妇幼保健协会常务理事单位、四川省民族卫生健康促进会常务理事单位。

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