多囊促排有哪些方案？四川省生殖专科医院给备孕姐妹讲清楚

多囊姐妹，在准备怀孕的路上总是避免一个话题——促排卵。

当我们稳定高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病、高同型半胱氨酸等代谢问题时，一些姐妹可以恢复自然排卵。

但仍有相当一部分：新陈代谢到位，体重减轻，卵子还是起不来。此时，我们将开放标准化的排卵治疗。

“促排卵对身体有影响吗?”“会引起卵巢早衰吗?”“哪种促排方案最好?”

现在我们来谈谈多囊促排的三大主流方案，适合谁，如何选择，有哪些风险。

Vol.1/ 来曲唑(LE)

它是一种口服、高度特异性的第三代非甾体芳香化酶抑制剂，是多囊促排的“常见首选”之一。

🔎原理：

抑制芳香化酶活性，减少雄激素向雌激素的转化，间接促进FSH分泌，柔和刺激卵泡发育。

半衰期短(停药后雌激素迅速恢复);单卵泡发育、多卵泡/多胎的风险相对较低;对子宫内膜和宫颈粘液的抑制作用较弱，有利于胚胎植入。

🔎服用方法：

月经周期第2-5天开始服用，5mg/d，持续5天。监测不排卵每周期剂量增加2.5mg，最多可增加到5.0～7.5mg/d。

✅️大多数不排卵/稀发排卵多囊准孕妇都可以使用。

Vol.2/ 克罗米芬(CC)

过去，传统的一线药已经退居二线。

🔎原理：

雌激素受体拮抗剂阻断雌激素对大脑的负反馈，使大脑误判“雌激素不足”，促进垂体分泌更多的FSH和LH，诱导卵泡生长。

但由于“受体堵塞”的道路，容易使子宫内膜变薄，宫颈粘液变粘，不利于精子通过和植入。有些人排卵成功，但妊娠率低，出现“排卵，难以怀孕”。

🔎服用方法：

月经/疏离出血第2-5天开始进食，50毫克 / 天哪，连续5天。如果监测不排卵，下一个周期的剂量会增加，剂量会按照每次50毫克的方式逐渐增加，每天最大剂量不应超过250毫克。如果使用高剂量CC治疗3-4个周期仍不排卵，则考虑为CC抵抗。

✅️来曲唑不敏感，效果不好，由医生评估后选择。

Vol.3/ 促性腺素(Gn)

这就是人们常说的“注射促排”，常用的药物有尿促性素(hMG)、重组FSH(r-FSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)，属于二线方案。

图片来自网络，侵必删

🔎原理：

直接补充，绕过“大脑指令”这一步，直接刺激卵巢内多个卵泡的发育。

由于药效强，卵子募集资金多，多囊小卵泡基数大，卵泡发育多，刺激过度的风险较高。医生必须全程盯着，严格控制，通过调整剂量，频繁B超激素抽血监测，掌握卵泡发育情况。

✅️来曲唑、克罗米芬使用多个周期，仍不能排卵或卵泡发育不良;合并HH-P-O轴功能低下，可根据具体情况单独使用或联合使用不同的Gn制剂。

如果你还有不明白的，可以点击在线咨询，专家在线为你免费解答，四川省生殖专科医院祝你健康！

【申明：本文部分内容来自网络，仅供参考，不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请致电028-83335888。】